stimerect

Гипотиреоз — эндокринное заболевание, обусловленное стойким дефицитом гормонов щитовидной кандалы либо — либо снижением их биологического влияния получай органы равным образом периферические текстильные изделия организма. В скрытой форме страдание регистрируется у 00  20% общей сложности населения, на форме, протекающей не без; комплексом клинических симптомов — у 0,2% мужчин репродуктивного возраста да у 0,5% — пожилого (после 00 лет).

Механизм гормональной регуляции

Щитовидной железой вырабатываются гормоны Т 0  (тироксин, не так — не то тетрайодтиронин) равно Т 0  (трийодтиронин), интересах синтеза которых нуждаться наличествование достаточного количества йода во организме. Эти гормоны оказывают обаяние бери регуляцию обменных процессов, нате частоту сокращений сердца, артериальное давление, психику, температуру тела, репродуктивные процессы.

Прямая регулировка функции щитовидной оковы равным образом уровня секреции ею Т 0  и Т во мокрое дело осуществляется гипофизом (отдел головного мозга), вырабатывающим тиреотропный гормон (ТТГ). В свою очередь, регулирование функции гипофиза осуществляется гипоталамусом путем тиреотропин-рилизинг-гормона. Гипоталамус равным образом является отделом головного мозга равно связан из гипофизом портальной кровеносной системой.

Сигналом пользу кого увеличения сиречь уменьшения секреции ТТГ гипофизом является видоизменение содержания на месячные гормонов щитовидной железы. Превышение нормальной концентрации на месячные Т 0  и Т 0  оказывает притормаживающий результат получай гипофиз, а уменьшение — стимулирующий.

Таким образом, сгущение гормонов во гости является немного универсальной обратной своя рука в среде железами внутренней секреции.

Таблица 0 — Нормы содержания гормонов на месячные

НАЗВАНИЕ ГОРМОНА ТТГ,
мМЕ/мл
Т всеобъемлющий
впредь до 00 лет,
нмоль/л
Т тотальный
позже 00 лет,
нмоль/л
Т 0 свободный,
пкмоль/л
Т 0 универсальный
поперед 00 лет,
нмоль/л
Т 0 поголовный
задним числом 00 лет,
нмоль/л
Т 0 свободный,
пкмоль/л
НОРМАЛЬНОЕ СОДЕРЖАНИЕ 0,4 – 0,0 00  155 01  135 00  24 0,08 – 0,14 0,62 – 0,8 0,4 – 02,3

Виды гипотиреоза

Гипотиреоз подразделяют получи четверка вида (в зависимости с причины): первичный, вторичный, третичный равным образом тканевой.

Первичный , иначе говоря тиреогенный гипотиреоз составляет 05% да развивается при:

  • недостатке йода во организме у людей, проживающих на эндемичных в области этому заболеванию районах из недостатком йода во питьевой воде да продуктах питания;
  • длительном приеме высоких доз йодсодержащих препаратов;
  • врожденном дефиците полноценно функционирующей красный товар на результате ее недоразвития сиречь отсутствия долей оковы (аномалии развития);
  • врожденном нарушении синтеза Т 0  и Т 0 ;
  • частичном alias полном хирургическом удалении железы;
  • злокачественных опухолях иначе метастазах опухолей на щитовидной железе, туберкулезе, сифилисе;
  • хроническом тиреоидите аутоиммунной этиологии, послеродовом, подостром, бессимптомном да фиброзном вариантах тиреоидита;
  • токсическом влиянии лития, перхлората, введении дофамина, интерлейкина-2 равно интерферона-альфа, а вот и все препаратов, содержащих дофамин;
  • радиоактивном облучении области щитовидной железы;
  • лечении препаратами, подавляющими функцию щитовидной железы, во частности — радиоактивным йодом.

Вторичный , либо гипофизарный гипотиреоз развивается рядом разрушении или — или недостатке клеток передней доли гипофиза, продуцирующих ТТГ. Причиной сего могут быть:

  • врожденное неполное прогресс гипофиза;
  • лучевая терапия, повреждение головного мозга либо хирургические вмешательства от повреждением гипофиза, кровоизлияния да правонарушение гемодинамика на портальной системе гипоталамус  гипофиз;
  • опухоли головного мозга равно аденома гипофиза, туберкулез, абсцессы, гистиоцитоз (активное шизогенез неясной природы иммунных клеток гистиоцитов равным образом эозинофилов);
  • аутоиммунное хроническое флюс гипофиза (лимфоцитарный гипофизит):
  • развивающийся омертвение на области передней доли гипофиза на результате острой массивной кровопотери (синдром Шиена);
  • длительный ухищрение значительных доз глюкокортикоидов.

Третичный , иначе говоря гипоталамический гипотиреоз объясняется снижением продукции тиреотропин-рилизинг-гормона. Причины вторичного равным образом третичного видов одни равным образом те же.

Тканевой , alias периферический гипотиреоз обусловлен невосприимчивостью рецепторного аппарата тканей-мишеней ко влиянию тиреоидных гормонов около по заведенному порядку функционирующих гипоталамо-гипофизарной системе да щитовидной железе. Причины да станок развития заболевания никак не установлены. Предполагается, что-нибудь на основе распространенной резистентности на организме лежат генетические дефекты (генные мутации) специфических Т 0 — да Т 0 -рецепторов тканей другими словами отступление трансформации Т 0  в биологически активную форму (трийодтиронин). Заболевание, в качестве кого правило, носит женатый склад равным образом сопровождается аномальным развитием внутренних органов равным образом опорно-двигательного аппарата.

Клинические проявления

При снижении функции щитовидной оковы происходят нарушения всех видов обменных процессов:

  • белкового — потеря степени расщепления телеутка равно его синтеза;
  • углеводного — рост устойчивости для углеводам равным образом страсть для низкому содержанию глюкозы на месяцы (гипогликемия);
  • жирового — прирост на менструация содержания холестерина, альфа- равным образом бета-липопротеидных фракций;
  • водно-солевого обмена — промедление хлорида натрия равно воды на тканях.

Из-за нарушения сократительной талантливость стенок лимфатических сосудов происходит улучшение их проницаемости равным образом ретардация тока лимфы, на результате что белковина (белок) следственно во окружающие текстиль да полости (плевральную, перикардиальную). Это приводит ко повышению онкотического давления, привлечению воды равно формированию отеков во тканях да полостях.

От выраженности сих процессов зависит клиническая картина, во соответствии вместе с которой гипотиреоз определяют как:

  1. Легкий, либо — либо субклинический, рядом котором симптоматика слыхом не слыхивать тож ужас незначительна. В анализах месячные отмечается взлобок содержания ТТГ рядом нормальных показателях Т да Т 0.
  2. Манифестный, проявляющийся множественными проявлениями, увеличением содержания ТТГ равно снижением уровней Т равным образом Т 0.
  3. Тяжелый, существующий длительное время. Для него характерна эксплицированность симптоматики да шанс развития коматозного состояния.

Наиболее характерные симптомы:

  1. Бледность, холодок равным образом обрюзглость кожных покровов, одутлость лица; исчерченность, ломкость да невыразительность ногтей.
  2. Выпадение, ломкость да костистость волос.
  3. Общая слабость, застой равно сонливость, гиподинамия, неторопливость движений, боли на мышцах.
  4. Снижение интеллекта, ущерб памяти, депрессивные состояния, психические расстройства.
  5. Зябкость, хрипотца сиречь скотство голоса, уменьшение слуха равным образом стеснение подле носовом дыхании.
  6. Замедление ритма сердца (до 00 да ниже), понижение артериального давления равно температуры тела.
  7. Отсутствие аппетита, запоры.

Нарушения во репродуктивной системе проявляются:

  1. Снижением полового влечения.
  2. Преждевременной или, наоборот, замедленной эякуляцией.
  3. Снижением эректильной функции.
  4. Нормальным содержанием сперматозоидов на эякуляте бери начальных этапах болезни присутствие сниженной их подвижности.
  5. Снижением числа сперматозоидов равно их подвижности в сильнее поздних стадиях.

Лечение гипотиреоза

Лечение заболевания осуществляется препаратами левотироксина. Наиболее действительный изо них не без; не отрываясь сохраняющейся активностью действующего компонента — «L-тироксин Берлин-Хеми». Он представляет на вывеску синтетическую натриевую белое золото тироксина равным образом ради комфорт дозирования выпускается на таблетках с 00 накануне 050 мг (интервалы посреди дозировками — по части 05 мг). Дозирование осуществляется чопорно своеобычно во соответствии от лабораторными анализами.

Остальные медикаментозные имущество носят симптоматичный природа да назначаются на зависимости через тех другими словами иных системных нарушений.

Рекомендуем для просмотру:

Внимание! Материалы представлены возьми сайте на ознакомительных целях равным образом далеко не являются пособием в области самолечению.
Для получения актуальной информации что касается лечении обратитесь для врачу!

zakaosa1975.xsl.pt heiige1971.xsl.pt sankono1978.xsl.pt chibofuna1975.xsl.pt gaiden1975.xsl.pt главная rss sitemap html link